通俗地讲就是将造影剂注入需要检查的血管中,使血管显露😟🂥原形,便于医生诊断或进行手术。
由于介入手术全程都在X射线下进行操作,所以,为了保护自己,介入医生们必须得穿上特制的铅衣,这是介入医生们的铠甲,沉重🚠🔮且密不透风,往往一场手术下来,汗水会浸透最里层的手🐸🄨⛬术衣。
有🜄⛒人就说了,做手术的患者不保护,去保护医生?患者抵抗力多低啊,正是需要保护的时候,而健康的医生保护得这么严严实实干嘛?
他不知道的是,对于患者而言🅷,偶尔短时间的接触射线,会很快被排出体外,相较于介入手术带来的益处而言,是利大于弊,这点射线的伤害可以不用太过紧张👅。
但是,对于介入医生来说,他们常年累月处身🛟🝩于大量的X射线辐射下,“吃射线”并不会使他们变成绿巨人浩克一般无敌,反而会使他们发生皮肤损害、高血压、白内障、甲状腺疾病、肿😿瘤疾病的几率大大增加。
所以,介入科医生在从事这一行之前🝋🉢,往往要接受三连问:“有孩子了吗?”“还打算要孩子吗?”“买保险了吗?”
陈俊自然是🞇💁🎷三个都没有的,只是,现在情况紧急,再说,他又不是天天做介入手术🟋🛧,只是偶尔做个一两天而已,还有铅衣护体,问题应该不大。
即便问题大,陈俊也⚃会挺身而上。再说,他还有系统,系统商城🝉🉑🆤里有一些药物,能化解辐🁂🂾射带来的伤害。
陈俊开始手术了,基于缺血半暗带。这是脑梗死溶栓治疗的理论依据。
大概就是,脑对缺血非常敏感🅷,为维持正常脑功能,各脑区必须有连续不断的血液供应。
当脑缺血时,缺血局部脑⚼组织的血流量下降到正常值🟄🚤🕙的40%,首先出现脑电功能障碍。
下降到正🞗🔑⛡常值的30%时,为神经细胞的电衰竭值,此时神经传导消失,但神经细胞仅丧失部分功能,形态学上改变轻微。
当脑血流量下降至正常值的15%-25%时,定为神经细胞的膜衰竭值,膜衰竭6-时🁂🂾后出现血管源性水肿和以胶质细胞为主的继发性细胞毒性水肿,随后出现神经细胞相继坏死和程序性死亡。
这时,即使脑血流量恢🔋复正常,梗死的细胞也不会恢复。处于电衰竭和膜衰竭阈值之间的脑组🜣🄀织就被称🝛🝯为缺血半暗带。其实质是半暗带内的脑组织有不同程度的功能障碍,但形态结构完整,处于可逆状态。
如果此时血管再通或者侧支循环建立,则可阻止其发展成梗死灶,若局部仍然缺乏再灌注,则发展成不可逆性组织损伤。
如果血流量小于正常值🔋的20%,则无论何种治疗均不可逆,在20%-35%之间,溶栓治疗效果明显。🂻🔁
而宁主任,此刻大约在33%左右,若是再拖一段时间,恐怕就降到2⚌🏿0%以下😇了🟋🛧,那样就回天乏力。这个手术的时间窗,或者说黄金抢救期,不能超过三小时,最长不超过六小时。时间拖得越久,难度越大,手术成功的几率也越小!
所以,陈俊才这么急急忙忙跳出来。人命关天🛟🝩,他不跳出来能行吗?若是其他的事情,他可以谦让,低调,但是这种需要真本事,需要有能力的人上⚤📗🛂的时候,他只能当仁不让!
能🜄⛒者多劳,能力越大责任越大,就是这个道理。
陈俊穿刺股动脉,将微导管通过弯弯绕绕的血管,来到血栓处,然后小心翼翼注入药物,目的就是在栓塞的局部组织,形成比较高的血药浓度,从而达到接触性👅溶栓。
他做的时候发现,有几个地方,血栓比较大,溶栓的效果并不够好,于是,就利用他灵巧的双手,借助微导丝,以微导丝当“枪”,小心翼翼地不停地刺击那个大血栓,将血栓给刺碎,捣碎,从而增加药物的🖊🐹接触面积,说起来很简单,但操作起来难度非常大,这是一个很骚的操作!不是高高手做不来!
那几个严重栓塞之处,立马迎刃而解。