孟超凡🜱🅼是个西中医汇通的高手,他对于中医理论并不比一个中医本科毕业生精通到哪里去🈔♨,但是这🙠不影响他开起方子来,得心应手,如韩信点兵,多多益善。
他用大柴胡汤治疗高血压,用大🝒👳柴胡汤治疗肝炎,还🂃🌃★用来减肥,效果都不错。
而他应用🉈🅗大柴胡的标准很简单,就是少阳证+🍹🌼🄛大便🀧⚰🔿秘结。
这样用,对吗?反正用了那么久,摆事实,不能算错。
这就又引出了一个话题,学🙜🗻生跟教授的区👫别在于哪里?
相同之处是都是什么都不知道,学生是真的什🍹🌼🄛么都不知道,需要学习,而教授是教着教着发现什么都不知道了。
李介宾此时给三个大教授继续讲:
如内实已坚,则加大黄也是可以的。
其他条文也类似,例如:‘伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。’‘伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴🗿胡汤主之。’
细看这些🉈🅗证状,往来寒热原属小柴胡汤证,虽说热结🂃🌃★在里,但是加大黄与否,还要由里实的程度来决定。
至于心中痞硬既要加枳芍🞨🖮以协姜夏,一般已能解🎁🎄决。如汗出很多,脉实证急,则加大黄🟑,泻下存阴,极为必要。
故仲景对大🙈柴胡汤只作七味🙜🗻,而注明一方加大黄二两,目的在于说明大黄不是非用不可的🈔♨,而是一种酌情的加减法。
柯琴、徐灵胎二氏主张无大黄的理由是🙄🇷🝊因下利而不可用大黄,其观点是明朗的,论据是切实💊🐆♒的。这也是历代主张无大黄的共同的根据。
……孟超凡还不知道,噢,拉肚子还能用大柴胡汤?反正他是一🐿🅩次都没这样用过……🌙
估计大部分中医,也都没这样用过。
李介宾耸耸肩,没觉得大惊小怪的。
用了🏵,不代表这个中医就高明,不用,不代表这个中🂃🌃★医就🄊不行。
道路千万条,安全第一条。
但是既然都🙈讲到这里了,那🙜🗻就继续讨论一下。
大柴胡汤🉈🅗证中的下利是不是可以作为无大黄的根据呢?
李介宾的态度是——不可以。
下利🏵一证,有阳性病理过程中的下利,有阴性病理过🂃🌃★程中的下利。