今天是周五，早交班正在进行。
正在交班🚟🔫的创伤手外科主任吕德干接到了医务科的电话，让他参加一个肿瘤的多学科讨论会。
吕德干主任答应下来，然后他让朱斌将病人的资🝉料顺便调出来，让大家也看看是怎么回事。
要会诊的是个喉癌的病人。
照理说这🚟🔫种病人跟骨👃科是没有太大关系的，即使发生骨转移了，只要没有骨折，基本都没有手术🃒的机会。
所以以往这类会诊都没有邀请骨科的习惯。
但是这次耳鼻喉科的张大♷🍁明主任特地邀请了吕德干主任🟤🟊🛞。
是因为张大🗍🚚📾明主任看到相关的报道，有人用皮瓣做成皮管重造一个喉后，效果还挺好，这才有了今天这次邀请。
在皮瓣这块吕德🝙干👜主任是省医骨🅜😨科领域的知名专家。
创伤手外科吕🔋⚩🔇德干主任专皮瓣，丁伟教授专臂丛🝉神经，宁强教授专断指、断肢再植，分工🈺明确。
要会诊的是个喉癌的病人♷🍁，看手术🗷☥🁣计划，是要进行🕬🌬🂎全喉切除。
全喉切除后病人会丧失进食和吞咽功🞃👚能，靠鼻饲管进食，非常痛苦。
皮瓣手术有助于解决进食的问题。
皮瓣重建喉管🔋⚩🔇功能其实已经有很长的历⚠💵史了。
以往耳鼻喉科也都有进行类🆜🐝🀴🆜🐝🀴似的手术，多数🍥🏃以转移局部的肌皮瓣为主。
但是这种病人多数都经历了大剂量的放疗，局🕱部的肌肉和皮肤生长😽🔈能力减弱，转过去的皮瓣时不时会出现坏死的情况，引起食管瘘。
当然还有比较流行的是取一段空肠或者结肠来替代，但是病人要开腹🃌🖜📙手术，切了肠以后还🈺有一系列潜在的并发症。♣
随着皮瓣外科的不断发展，也有人尝试用胸大肌和背阔肌之类的肌皮瓣来修复，但是这种皮瓣🌝⛨🜿相对来🁗🅻说又比较👌厚，重建以后就很臃肿。
看耳鼻喉科🗍🚚📾张大明主任的意思，是考虑⚠💵取前臂的皮瓣来替🙫🍙🈣代喉管。
按专科专治的原则，取☼前臂皮瓣当然应该由创伤手外科来进行。
虽然取这个部位皮瓣对吕♷🍁德干主任来说是小意思，但是因为是🞡🕰🍒多学科合作，吕主任还是让科内先进行讨论，定下了科室的意见后，才将意见拿到会诊讨论会上去☶🃵。
“大家觉得这个手术我们接不接？”