今天是周五，早交班正在进行。
正在交班的创伤手外科主任吕德干接到了医务科的电话，让他🇾🞉参加🃔一个肿瘤的多学科讨论会。
吕德干主任答应下来，然后他让朱斌将病人的资料顺便调出来，让大家也看看是怎么回事。🞓📯
要会诊的是个喉癌的病人。
照理说这种病人跟⛏🙝骨科是没有太大关系的，即使发生骨转移了，只要没有骨折，基本都没有手术的机会。
所以以往这类会诊都没有邀请骨科的习惯。
但是♻这次耳🚽😴鼻喉科的📠🜍🀹张大明主任特地邀请了吕德干主任。
是因为张大明主任看到相关的报道，有人用皮瓣做成皮🂾🔖管🁆重造一个喉后，效果还挺好，这才有了今天这次邀请。
在🞣皮瓣这块吕德干⛏🙝主任是省🐜医骨科领域的知名专家。
创伤手外科吕德干主任专🀰🀠♳皮瓣，🆕🏙🚜丁伟教授专臂丛神经，宁强教授专断指、断肢再植，分工明确。
要会诊的是个喉癌的病人，看👞手🆕🏙🚜术计划，是要进行全喉切除。
全喉切除后病🗱🟗🝐人会丧失进食和吞咽功能，靠鼻饲管进食，🁆非常痛苦。🔠🂃🌊
皮瓣手术有助于解决进食的问题。
皮🞣瓣重建喉管功能其实已经有很长的历史了。
以往耳鼻喉科也都有进行类似的手术，多数🐵🄑以转移局部的肌皮瓣为主。
但是这种病人多数都经历了大剂量的放疗，局部的肌肉和皮肤生长能力减弱，转🞠🕧过去的皮瓣时不🖮🖂🏱时会出现坏死的情况，引起食管瘘。
当然还有比较🗱🟗🝐流行的是取一段空肠或者结肠来替代，但是病人要开腹手术，切了肠以后还有一系列潜在的并发症。
随着皮瓣外🚽😴科的不断发展，也有人尝🖻🗴☐试用胸大肌和背阔肌之类的肌皮瓣来修复🃤🙭，但是这种皮瓣相对来说又比较厚，重建以后就很臃肿。
看耳鼻喉🕲🍤科🚽😴张大明主任的意思，是考虑取前臂的皮瓣来替代喉管。
按专科专治🚽😴的🗱🟗🝐原则，取前臂皮瓣当然应该由创伤手外科来进行。
虽然取这个部位皮瓣对吕德干主任来说是小意思，但是因为是多学科合作，吕主任还是让科内先进行讨论，定下了科室的意见后，才将意见拿到会诊讨论会上去🂆。
“大家觉得这个手术我们接不接？”