因为就连他自己,都没那么多时间去了解🞂创伤外科的相关知识和文献,主攻关⚐🐦节外科了,所以他对肌腱损伤的理解,至少滞后了两年左右。
而这两年,有没有新的东西和体会出来,他根🗋🚀本不🕞清楚。
陆成这才抬头看了林尤一眼。
心里暗道,🔲🄠师父还真是个学魔一样的人物,什么都🕞要拿过来考究我一下☲🃓。
稍微组织了一🗍🚙下语言,陆成结合基础知识和新看到的体会,一一举例道:“师父,我对肌腱损伤的了解,也不是很深啊,可能说得不太。”
在林尤面前,🗍🚙陆成不敢把话说🈲🂓🎗满,毕竟这个师父的底蕴有多厚,他实在揣摩不到。
“首先,肌腱的缝合术后最重要的便是康复。这是通识,但是,仅仅只靠着病人自己的自觉性,肯定是很难的。”
“根据肌腱损伤的并发症主要🈲🂓🎗有肌腱再损伤和肌腱粘连,我分两个方面说一下。”
“首先,因为🗍🚙Kessler是当前😠最通用的缝合方式,主要是考虑到了它的稳定性和减少了肌腱断端的血管损伤,有助于肌腱的愈合。因为血供欠佳所致的肌肉组织坏死,也是肌腱再断裂的一种。☶”
“那么,我们就要考虑肌腱断裂和锻炼过程中发生的问题。既然为了预防再损伤📻,那么当前最通用的方式就是固定——⚹🖖活动结合的方式,以手指支具固定,然后在功能锻炼时,再解开支具,并且以皮肤牵拉的方式🐆♍,来锻炼指腹肌肉,并且预防锻炼过度。”
“🜕🂃🌉另外,如果患者术后的锻炼如果⛅不及时的话,很容易就发生粘连至📳🞽关节僵硬。”
“预防这个的最好方⚾式,便是及👖🈹🃒时的功能锻炼,但这是个主动因素。”
“在当前最前沿的研究中,还受到很多创伤外科公认的一个观点是🚚,如果能够在肌腱缝合完成之后,可以予以一只玻璃酸钠注射,增加🍋🆡肌腱间的润滑度,可以有利于术后的恢复。”
“这是个被动的因素。”
说到这,陆成立刻严谨地解释道:“师父,我是说其他👔🈥🀟的肌腱损伤,并非说现在的这个病例,毕竟玻璃酸钠的肌肉注射,目前只用于成年人,在未成🐠🁒年人中,无使用经验,所以副作⛅😂用并不明确。”
“我的建议🔲🄠是并不使用,只是说有这样一种可选的方案。如果是在成年人身上,是值得一用的。”
“🜕🂃🌉而且玻璃酸钠也是较为便宜实惠的方式。🂱💦”
林尤听了,并没说话⚾,而且微微地一伸腰,吐了一口气道:⛐“师父今天好像有点累,我缝了一半,另一半你来吧,好好缝,注意给来等醒病人的手术班交接,把注意的事项说清楚。”🛰☞🀣
“我就先下台了。”
陆成微微一愣,赶紧问:“师父👖🈹🃒,那术后要怎么🟆锻炼?”
林尤呵呵一🔲🄠笑道:“你刚刚不都说了吗?勾个皮缝🕞而已,简单得很,我相信你搞得来的。”
林尤说完就准备走出手术室,但到了门口,他又像是想起了什么似的,对陆成道:“小成,如果你有时🜣间,还有兴趣的话,每周三的下午,都回有骨科的门诊手术,你可以去那里溜达溜达,都是些小手术。”